Поговорим о гидроколлоидных повязках. Наиболее распространенным компонентом, поглощающим воду, является карбоксиметилцеллюлоза (сокращенно КМЦ). Современный гидроколлоид имеет снаружи полупроницаемую мембрану, которая может сделать рану воздухонепроницаемой, водонепроницаемой и защищенной от бактерий, но она может пропускать воздух и водяной пар. В его составе не содержится воды. После впитывания раневого экссудата он образует гелеобразное вещество, которое покрывает рану, чтобы среда раны оставалась влажной, а абсорбированная тканевая жидкость содержит большое количество ферментов, факторов роста и коллагена, так что грануляционная ткань может расти из чистой раны и раны с некротической тканью могут вызывать аутологичную санацию раны. Это гелеобразное вещество также позволяет безболезненно снимать повязку. Недостатком является то, что когда гидроколлоид впитывает экссудат, он растворяется в белом мутном желе и будет иметь неприятный запах, который часто принимают за абсцесс и боятся его использовать (рисунок 1). И его способность водопоглощения невелика, только по отношению к водопоглощению куска марли, поэтому его часто используют несколько раз в день, когда им наносят царапину или глубокую рану. Некоторые гидроколлоиды даже созданы в виде пластырей от прыщей или пластырей Бонди для облегчения различных ситуаций. Среди них гидроколлоидный гидрогель, водостойкий и воздухопроницаемый, от J&J называется гидрогелем, но по-английски это гидроколлоидный гель Band-Aid Hydro Seal, поэтому он по-прежнему классифицируется как гидроколлоидная повязка. (рисунок1). После того, как гидроколлоид впитает экссудат, он набухает в гель для достижения увлажняющего эффекта.
Давайте поговорим о гидрогеле, который представляет собой сложный гидрофильный полимер (содержащий глицерин или воду). Процент воды может достигать 80% -90%. В буквальном смысле он предназначен для увлажнения раны и смягчения струпа. , И может увлажнять сухие раны, чтобы помочь ране произвести эффект самоочищения. Гелевая форма может быть неопределенным гелем (без изображения), листом (без изображения), пропитанной марлей (например, повязкой IntraSite Conformable) или пропитанной марлей (например, повязкой IntraSite Conformable). Гель неопределенного действия может легко заменить влажную марлевую прокладку, и его нужно менять только один раз в день. Он действует как увлажняющий «донор влаги» некротизированной ткани. Размягчение и увлажнение корки может увеличить выработку коллангиназы, что способствует эффекту автоудаления. Однако из-за высокого содержания воды следует соблюдать осторожность, чтобы не прикасаться к коже, чтобы избежать инфильтрации. Листовые гидрогели сшиты для преобразования гидрофильных полимеров гидрогелей в твердое состояние. Первая в истории коммерчески доступная листовая гидрогелевая повязка для ран была произведена Geistlich Pharma AG, компанией под названием Geistlich Pharma AG. Geely Bao Geliperm был выпущен на рынок в 1977 году. Он содержит 96% воды, 1% агара и 3% полиакриламида. Второе поколение Geely Bao Geliperm добавляет 35% глицерина, чтобы повысить его способность впитывать воду. Следовательно, гелевые и гидрогелевые повязки (листовые гидрогели) имеют аналогичный состав, за исключением того, что листовые гидрогелевые повязки имеют меньшее содержание воды, что способствует абсорбции небольшого количества экссудата. Как и искусственная кожа, они могут использоваться только для экссудации и обеспечивают влажную среду для ран. Но когда он впитывает воду, он не будет вытекать из-за сдавливания, а твердый пластинчатый гидрогель оказывает уникальное «охлаждающее» и успокаивающее действие на кожу, поэтому его можно использовать при ожогах и болезненных ранах (при необходимости, под При определенных условиях хлопьевидную гидрогелевую повязку также можно сначала охладить в холодильнике, а затем вынуть, когда она используется для создания охлаждающего эффекта). Кроме того, его также можно использовать для лечения ветряной оспы и опоясывающего лишая. , А так как она прозрачная, рану удобно наблюдать. Этот вид листовой повязки обычно добавляет слой водонепроницаемой пленки снаружи, чтобы предотвратить потерю воды, предотвратить выдавливание геля и увеличить его адгезионную силу, чтобы предотвратить его падение. Этот вид повязки не очень хорошо впитывает воду и не может использоваться для ран с слишком большим количеством жидкости или инфекцией, в противном случае легко вызвать инфильтрацию кожи вокруг раны, которая будет иметь привкус или толстые волдыри, или будет способствовать разрастанию бактерий в инфицированной ране. . Согласно учебнику, эта гидрогелевая повязка действительно подходит для любых поверхностных ран, таких как ожоги второй степени, диабетические раны стопы, раздавливания или ушибы. Если основным ингредиентом листового гидрогеля является вода, при его использовании в открытой ране ее следует разрезать по форме раны. Не касайтесь кожи рядом с раной, чтобы избежать инфильтрации. Однако, если основным ингредиентом является глицерин, листовой гидрогель можно наносить на кожу рядом с раной. Вероятность инфильтрации мала, но этот тип повязки на основе глицерина встречается редко.
Поскольку у листовых гидрогелевых повязок так много преимуществ, почему они до сих пор широко не используются в индустрии ран? Я думаю, что самое главное - это цена, а альтернативных продуктов слишком много (например, хлопок из морских водорослей, гидроколлоидная повязка, поролон и т. Д.).
Время публикации: июл-14-2021